□ 本報(bào)記者 吳瓊

阿片類藥物成癮是近年來美國日益凸顯的一個(gè)嚴(yán)重社會(huì)問題。白宮曾信誓旦旦地稱，要管制好阿片類藥物濫用問題，然而美國媒體最新披露的數(shù)據(jù)顯示，美國阿片類藥物濫用危機(jī)正在惡化。2020年至2029年期間，預(yù)計(jì)將有120萬美國人死于阿片類藥物過量。

濫用藥物致死亡人數(shù)上升

阿片類藥物包括美沙酮、嗎啡、芬太尼、杜冷丁等，主要用于治療疼痛，但反復(fù)使用能使人成癮。之所以說美國阿片類藥物濫用成災(zāi)，是因?yàn)橛袛?shù)據(jù)顯示，占世界人口總數(shù)不足5%的美國人，消費(fèi)了全球80%的阿片類藥物。

隨著阿片類藥物成癮問題在美國愈演愈烈，由此導(dǎo)致的失能和死亡，讓美國社會(huì)付出了沉重的代價(jià)。

近年來，美國因阿片類藥物濫用導(dǎo)致死亡的人數(shù)連年上升。美國疾控中心的數(shù)據(jù)顯示，1999年至2019年的20年間，近50萬美國人因過量服用阿片類藥物死亡。而2020年的一年時(shí)間中，美國有超過9.3萬人死于藥物過量，平均每天致死超過250人，其中六成以上與阿片類藥物芬太尼有關(guān)。2021年，美國因服用芬太尼過量的死亡人數(shù)，甚至超過了槍支與車禍死亡人數(shù)的總和。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2月11日，一項(xiàng)由美國國家藥物濫用研究所資助的研究表明，2020年至2029年期間，預(yù)計(jì)將有120萬美國人死于阿片類藥物過量。

在這一背景下，美國朝野均認(rèn)為，應(yīng)對阿片類藥物濫用危機(jī)已經(jīng)刻不容緩。

美國時(shí)政雜志《新聞周刊》評論認(rèn)為，美國政府必須引導(dǎo)民眾真切認(rèn)識到阿片類藥物成癮的破壞性，并采取減少供應(yīng)、提供治療等措施，最大限度地降低此類藥物給美國民眾帶來的危害。

相關(guān)制藥公司面臨大量訴訟

目前，美國很多阿片類制藥和銷售公司面臨大量訴訟，指控他們在阿片類藥物成癮危機(jī)中推波助瀾。強(qiáng)生公司就是其中一個(gè)。

由于在阿片類藥物泛濫中起到的推動(dòng)作用，美國各州聯(lián)合對強(qiáng)生公司提起訴訟。此后，雙方達(dá)成一項(xiàng)協(xié)議，強(qiáng)生公司承諾繳納50億美元的罰款，以換取美國各州政府停止對其追究責(zé)任。然而，包括西弗吉尼亞州、紐約州在內(nèi)的5個(gè)州隨后又選擇跳出協(xié)議，分別向強(qiáng)生公司提出獨(dú)立指控。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月18日，強(qiáng)生公司與西弗吉尼亞州達(dá)成和解協(xié)議，強(qiáng)生公司將向該州支付9900萬美元，以換取西弗吉尼亞州不再追究該公司在助長阿片類藥物泛濫中的責(zé)任。

無獨(dú)有偶，2021年6月，強(qiáng)生公司也曾與紐約州達(dá)成金額達(dá)2.3億美元的和解協(xié)議。根據(jù)協(xié)議，強(qiáng)生公司將解決與阿片類藥物有關(guān)的索賠，并在9年內(nèi)付清。

紐約市總檢察長萊蒂蒂亞·詹姆斯在當(dāng)時(shí)發(fā)布的聲明中表示：“阿片類藥物的泛濫給紐約州和全美其他地區(qū)的無數(shù)社區(qū)造成了嚴(yán)重破壞，數(shù)百萬人沉迷于致命的阿片類藥物�！�

雖然美國多州已獲得阿片類制藥公司的和解賠償金，但事實(shí)上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能抵消濫用阿片類藥物給美國各層級政府造成的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國每年因阿片類處方藥物濫用造成經(jīng)濟(jì)損失約785億美元，費(fèi)用涉及醫(yī)療保險(xiǎn)開銷、成癮治療、司法調(diào)查費(fèi)用等。

此外，阿片類藥物濫用還影響美國勞動(dòng)力的數(shù)量和質(zhì)量，以及美國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展前景。高盛發(fā)布的一份報(bào)告顯示，阿片類藥物的過度使用，已經(jīng)成為青壯年工人找不到工作或不愿就業(yè)的關(guān)鍵因素之一。

難以打破多方利益共同體

美國阿片類藥物濫用危機(jī)起源于其國內(nèi)普遍存在的濫用處方止痛藥的傳統(tǒng)，而這一情況又與美國阿片類藥物制藥公司的大力兜售甚至非法營銷密不可分。

據(jù)悉，阿片類藥物制造商美國普渡制藥公司曾向醫(yī)生發(fā)放所謂的疼痛管理宣傳材料，宣揚(yáng)“阿片類藥物用于鎮(zhèn)痛不會(huì)成癮”。甚至這家公司還一度主導(dǎo)了相關(guān)文件的編寫，確保開阿片類藥物的醫(yī)生不會(huì)受到處罰。

美國的阿片類藥物制藥公司不斷向醫(yī)生推銷阿片類止痛藥，而一些醫(yī)生受到利益驅(qū)使，超開或?yàn)E開處方，并在面向病人的治療咨詢中極力宣傳阿片類藥物的強(qiáng)大鎮(zhèn)痛作用而淡化其副作用。上述行為導(dǎo)致本來用于癌癥等重癥病人的阿片類止痛藥被廣泛地用于各類疼痛病癥。

除了醫(yī)療系統(tǒng)及藥品制造商被利益驅(qū)動(dòng)外，美國國內(nèi)阿片類藥物泛濫還存在深層次的社會(huì)原因。經(jīng)濟(jì)全球化帶來的產(chǎn)業(yè)升級，對美國傳統(tǒng)工農(nóng)業(yè)基地造成了一系列沖擊。數(shù)據(jù)顯示美國“鐵銹帶”及周邊的阿片類藥物泛濫最為嚴(yán)重。失業(yè)率高企，長期找不到工作的人們在失去對生活的希望后，將阿片類藥物作為麻痹自己的方式。

近年來，美國聯(lián)邦政府在阿片類藥物監(jiān)管方面?zhèn)涫茉嵅�。雖然美國政府也曾提出應(yīng)對阿片類藥物成癮危機(jī)的相關(guān)計(jì)劃，特朗普政府時(shí)期還曾因阿片類藥物危機(jī)宣布全美進(jìn)入公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)，但由于事關(guān)商業(yè)利益，相關(guān)監(jiān)管計(jì)劃、措施一直遭到藥企的抵制和質(zhì)疑。

雖然美國歷屆政府都心知肚明，加強(qiáng)監(jiān)管對于應(yīng)對阿片類藥物濫用危機(jī)來說是不可或缺的一環(huán)，但知易行難，美國政府在很大程度上未能動(dòng)員全美力量解決藥物濫用問題。

還有聲音指責(zé)稱，在解決阿片類藥物濫用問題上，美國歷屆政府往往只在口頭上喊喊口號，并未真正付諸行動(dòng)。

可以說，在美國阿片類藥物泛濫危機(jī)中，制藥公司、藥店和醫(yī)生、監(jiān)管者及立法者都脫不了干系，甚至可以說他們是“同謀”。在藥企與政界形成緊密利益關(guān)系的背景下，要解決阿片類藥物泛濫危機(jī)，必須摧毀這種系統(tǒng)性腐敗。

對美國來說，阿片類藥物濫用問題的控制并非一朝一夕。可以預(yù)見，在各方利益博弈中，濫用問題的解決之路勢必困難重重。如若不從根源上進(jìn)行治理，那么阿片類藥物泛濫危機(jī)將始終困擾美國社會(huì)。