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　　青島市醫保“三險合一”正式實施半年，已經累計為參保人報銷62.3億元，保障水平普遍提高。從市人社局可以獲悉，青島市2015年1月1日起正式實施《青島市社會醫療保險辦法》，將原城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新型農村合作醫療三項醫保制度整合為“三險合一”，截止到6月底，全市社區參保總人數達到802.8萬人，其中職工醫保參保人316.6萬人，居民醫保參保人486.2萬人。

　　【保障普漲】

　　原新農合醫保待遇明顯提升

　　醫保城鄉統籌后，青島市參保人不分城鄉執行統一的醫保待遇項目和目錄范圍，具體包括住院、門診大病、門診統籌、大病醫療保險、大病醫療救助等待遇項目，農村居民用藥報銷范圍由原來的900余種擴大到2400余種，消除了城鄉之間、區市之間醫保待遇項目目錄不統一的現象。上半年醫保基金住院支付46.75萬人次，統籌金支付31.3億元。從2015年上半年運行情況看，原新農合參保人員醫保住院待遇明顯提升，統籌范圍內費用報銷比例達到70%。

　　【保障大病】

　　大病有保障額度超88萬元

　　青島市黃島區鐵山街道居民李先明（化名），39歲，是尿毒癥患者，常年透析治療花去了家里的大部分儲蓄，每月靠領取低保度日。今年由財政補助個人按高檔繳費參加城鎮居民醫保后，李先生辦理了尿毒癥透析門診大病。讓李先生欣慰的是，上半年透析治療的總費用為6.7萬元，經基本醫療保險報銷4.8萬元，大病醫療保險特病補助規定個人自負3000元以上部分可再報銷70%，另外大病醫療救助報銷4000多元，個人僅花費6000多元，僅為醫療費總額的1/10，綜合報銷比例達到90%。我市構建了“基本醫療保險+大病醫療保險+大病醫療救助”的多層次醫療保障體系，職工參保人年最高保障額度達到90萬元以上，居民參保人年最高保障額度達到88萬元以上，比原新農合提高了40至60萬元。

　　【護理保險】

　　農村醫療護理保險實現“零突破”

　　即墨市西石橋村村民孫興文（化名），今年62歲，是村里的老低保戶，2013年因骨折臥床不起，還患有老年癡呆癥、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性疾病，由于生活不能自理，2014年子女將其送到了市北區紅十字老年護理院。因為缺乏制度保障，入院以來老人的醫療費一直自費，平均每個月得2000元左右。

　　2015年1月開始，青島市的長期醫療護理保險覆蓋全體城鄉參保人，孫大爺成為首批農村參保受益者之一，住院3個月結算下來醫療護理費總額6000余元，護理保險報銷了近5000元，個人自負1300余元，相當于每個月400多元，僅為之前醫療費用的兩成。老人的女兒孫秀芹說：“護理院照顧得很好，特別是和城里人一樣能夠報銷，感覺負擔輕了很多。”

　　青島市于2012年在全國首創長期醫療護理保險制度，主要保障城鎮職工和城鎮居民因喪失自理能力需要長期醫療護理的現實需求。醫保城鄉統籌后，我市將政策覆蓋范圍擴大到廣大農村地區，農村居民也享受到“醫養康護”相結合的護理服務。2015年上半年，青島市有447家定點護理機構開展了長期醫療護理保險業務，結算4.68萬人次，統籌金支付1.66億元。