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城鄉(xiāng)居民大病保險實施意見印發(fā) 2015年支付比例應超50%
2015/8/4 8:32:29 來源:中國產業(yè)發(fā)展研究網 【字體:大 中 小】【收藏本頁】【打印】【關閉】
核心提示: 國務院辦公廳近日印發(fā)《關于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》。意見提出,2015年,大病保險支付比例應達到50%以上;年底前,大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參國務院辦公廳近日印發(fā)《關于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》。意見提出,2015年,大病保險支付比例應達到50%以上;年底前,大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群,大病患者看病就醫(yī)負擔有效減輕。
這是繼2012年6部門下發(fā)《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》后,國家在重特大疾病保障與救助機制建設上的又一“力作”,對規(guī)范和完善我國大病保險制度具有重要的指導意義。
“建立完善大病保險制度,不斷提高大病保障水平和服務可及性,著力維護人民群眾健康權益,切實避免人民群眾因病致貧、因病返貧。”意見要求,到2017年,建立起比較完善的大病保險制度,與醫(yī)療救助等制度緊密銜接,共同發(fā)揮托底保障功能,有效防止發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的公平性得到顯著提升。
在提高保障水平方面,意見指出,大病保險的保障范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用,由大病保險對經城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。2015年大病保險支付比例應達到50%以上,并隨著大病保險籌資能力、管理水平不斷提高,進一步提高支付比例,更有效地減輕個人醫(yī)療費用負擔。
為鼓勵支持商業(yè)保險機構參與大病保險服務,意見明確,原則上通過政府招標選定商業(yè)保險機構承辦大病保險業(yè)務。對商業(yè)保險機構承辦大病保險的保費收入,按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅,免征保險業(yè)務監(jiān)管費。
商業(yè)保險機構提供大病保險的經辦管理服務,其意義在于通過積極探索政府購買服務,大力推進公共事務的去行政化,是國家政府職能轉變和社會治理模式改革的一項制度性創(chuàng)新。
在嚴格監(jiān)督管理方面,意見還強調,加強大病保險運行的監(jiān)管,督促商業(yè)保險機構提高服務質量和水平,主動接受社會監(jiān)督;加強對醫(yī)療機構、醫(yī)療服務行為和質量的監(jiān)管。
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