近日，在蘇州市深化醫藥衛生體制改革專題研修班上，各市區人民政府分管領導，衛生計生、發改、財政、人社、食藥監、物價等市醫改領導小組成員單位分管負責人以及二級以上醫院院長、部分民營醫院院長等200余人經歷了一次深入的學習研討。

　　蘇州全市上下廣泛參與醫改研修，是當前蘇州深化醫改試點工作“全體總動員”的縮影。“醫藥改革還有不少難啃的‘硬骨頭’，要讓各項任務落地生根需要各部門密切配合。”蘇州市有關領導指出，醫改涉及面寬、專業性政策性強，是一項復雜的系統工程，僅靠單項推動或個別部門地區推動，很容易形成改革“孤島”。因此，只有堅持“醫療、醫保、醫藥”三醫聯動的大原則，靠各地各部門齊抓共管、相互銜接、整體實施，以釘釘子精神強化組織實施，才能確保綜合醫改試點各項任務落地生根。

　　據了解，江蘇是全國綜合醫改試點的四個省份之一，蘇州被省委、省政府確定為全省三個綜合醫改試點地級市之一，蘇州市同時也是全國公立醫院改革試點地區之一，擔負著先行先試、為全省乃至全國提供示范樣本和可復制模式的使命。今年5月上旬，蘇州市委市政府下發了《蘇州市深化醫藥衛生體制改革試點工作實施方案》，并召開了全市深化醫藥衛生體制改革試點工作動員大會，標志著該市醫改試點工作正式拉開帷幕。

　　根據《實施方案》，蘇州將在加大公立醫院改革力度、完善基本醫療保障制度、健全完善藥品供應保障機制、構建分級診療制度等八個方面積極開展探索并取得突破。到2017年完成國家和省明確的深化醫藥衛生體制改革任務，到2020年全市基本建成現代醫療衛生體系。

　　“醫藥衛生與老百姓的生活息息相關，在關乎民生的眾多領域中有著舉足輕重的地位。” 蘇州市衛計委辦公室（體改處）副主任段健攀告訴記者，醫改工作每一項政策的出臺，都需要多部門協調聯動，為此，蘇州市專門成立了醫改領導小組辦公室，由20多家醫改成員部門分管領導和處室負責人集中辦公，每周開一次例會，對相關問題進行互動探索，形成聯動工作機制。目前，已開過若干碰頭會以及兩次集中會議，明確了以四大領域、20項關鍵舉措為重點的年度醫改任務，醫改辦還將做好評估和督查，確保各項任務按時序進度穩妥推進。

　　2015年底，全市公立醫院全面實施藥品零差率銷售，是蘇州醫改“一盤棋”戰略中的重要一環，必須要啃下的一根“硬骨頭”。由于長期以來執行的“以藥養醫”相關政策，造成藥價虛高和“看病貴”問題。2013年底，蘇州市各縣級市和吳江區已全部實施了縣級公立醫院綜合改革，開展醫藥價格綜合改革、落實政府財政投入政策，全面取消了藥品加成。《實施方案》提出要加大公立醫院改革力度，以破除以藥補醫為關鍵，全面深化公立醫院管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、機構編制、人事社保、收入分配、監管機制等綜合改革，并同步提升醫療服務能力。為此，將構建科學合理的補償機制，將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。到2015年底，全市公立醫院全面實施藥品零差率銷售，破除以藥養醫。

　　此外，構建分級診療新型醫療服務模式，也離不開各部門通力合作。當前城市大醫院人滿為患，基層醫療機構卻門可羅雀，醫療資源的冷熱不均，客觀上造成了老百姓看病難。構建分級診療制度，是緩解看病難的有效辦法之一，提高基層就醫報銷比例、充實基層衛生人才是分級診療得以實現的保障。對此，《實施方案》明確指出，人社部門要制定與之相配套醫保支付和結算政策，發揮醫保杠桿作用，逐步建立基層首診制度，醫保支付政策進一步向基層傾斜，拉開不同級別定點醫療機構間的報銷比例差距，引導建立合理的就醫流向。

　　先行先試，沒有經驗可循，蘇州將智囊團請進來。在這次醫改研修班上，國家衛計委體改司司長梁萬年、人社部醫療保險司副司長陳金甫、上海申康醫院發展中心副主任郭永瑾和省衛生計生委副巡視員李少冬分別就深化醫改重點任務、我國醫療保險制度發展基本問題與重點改革、公立醫院績效管理的實踐與思考以及推進公立醫院改革四個專題做了深入細致的講解，當日反饋相當熱烈。日前，醫改領導小組辦公室還組織相關工作人員趕赴三明等醫改先進城市進行學習“取經”。