杭州市政府近日下發《杭州市公立醫院綜合改革試點方案》，自今年7月26日起施行，由市衛生計生委負責牽頭組織實施。

　　作為第三批公立醫院改革國家聯系試點城市之一，杭州把“公平可及”“群眾受益”作為改革的出發點和立足點，要讓醫藥費用不合理增長得到有效控制，讓市民的就醫費用負擔明顯減輕。

　　今年年底前，杭州將完善市、縣兩級區域人口健康信息平臺，轄區內所有二級以上公立醫院和80%以上的基層醫療衛生機構與平臺對接；60%的基層醫療衛生機構與上級醫院建立遠程醫療信息系統；控制公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%。

　　到2017年6月底，醫療費用不合理增長要得到明顯控制，提前實現公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降至30%左右，百元醫療收入中（不含藥品收入）消耗的衛生材料費用降到20元以下；群眾就醫費用負擔明顯減輕，個人衛生支出占衛生總費用的比例總體降至30%以下。

　　今年內，杭州在醫保支付方式改革覆蓋區域內所有公立醫院的基礎上，還要逐步覆蓋所有醫療服務。

　　根據方案，杭州將繼續深化“醫養護一體化”全科醫生簽約服務。醫養護一體化簽約服務是指以社區為范圍，社區衛生服務機構為平臺，每位具有杭州市戶籍的參保居民簽約一名全科醫生，以便得到連續、綜合、有效、個性化的健康服務。簽約服務今后將提升服務質量，為簽約居民提供優先轉診、優先檢查、優先住院等服務；增加省、市醫院面向基層醫療機構的預約掛號號源。

　　同時還要完善不同級別醫療機構之間的醫保差異化支付政策，適當拉開不同級別醫療機構的起付線和支付比例差距，以進一步與分級診療制度相適應。

　　浙江醫改：2015重點任務還有哪些？

　　根據《通知》，浙江省2015醫改工作重點包括七方面的三十個舉措，涉及公立醫院改革、“雙下沉、兩提升”工作、健全全民醫保體系、創新藥品采購供應和價格形成機制、發展社會辦醫、深化基層衛生綜合改革、加強"智慧醫療"體系建設等醫改內容。

　　一、深化公立醫院綜合改革

　　（一）優化醫療衛生資源結構布局。

　　（二）健全公立醫院管理體制。

　　（三）改革公立醫院薪酬分配制度。

　　（四）深化編制人事制度改革。

　　（五）完善公立醫院投入補償機制。

　　（六）建立公立醫院費用控制機制。

　　（七）開展公立醫院目標管理和績效考核工作。

　　二、深入實施"雙下沉、兩提升"工作

　　（八）大力推進優質醫療資源下沉。

　　（九）建立符合行業特點的人才培養和使用機制。

　　（十）加快建設分級診療制度。

　　三、健全全民醫保體系

　　（十一）進一步完善城鄉居民基本醫保制度。

　　（十二）進一步完善大病保險制度。

　　（十三）大力發展商業健康保險。

　　（十四）進一步完善醫療救助制度。

　　（十五）深化醫保支付方式改革。

　　四、完善藥品采購供應和價格形成機制

　　（十六）創新藥品集中采購機制。

　　（十七）深化完善基本藥物制度。

　　（十八）深化醫藥價格改革。

　　（十九）推動藥品零售行業健康發展。

　　（二十）推進大型醫用設備配置管理創新。

　　五、大力發展社會辦醫

　　（二十一）提升社會辦醫發展水平。

　　（二十二）推進社會力量參與公立醫院改革。

　　（二十三）完善社會辦醫行業管理。

　　六、深化基層衛生綜合改革

　　（二十四）提升基層醫療衛生服務能力。

　　（二十五）推行責任醫生簽約服務和基層首診制度。

　　（二十六）完善基層醫療衛生機構運行新機制。

　　（二十七）提升基本公共衛生服務均等化水平。

　　七、加強"智慧醫療"體系建設

　　（二十八）加快人口健康信息互聯互通。

　　（二十九）加快傳統就醫流程信息化再造。

　　（三十）提升信息化服務應用水平。