社區用藥有望與大醫院用藥統一

　　三級醫院基本藥品種類豐富，另外還有各類新藥、院內制劑等吸引患者前去就診，而社區醫院則一般只有基本用藥。長期以來，由于藥品種類差距大，不少患者在社區就診時不方便開藥，為分級診療模式的推行造成一定的困難。

　　對于這一問題，市衛計委相關負責人曾表示，將進一步擴大社區用藥范圍，進一步縮小社區與大醫院用藥范圍的差距。此次通知中指出，醫聯體內大醫院應主動使用社區用藥目錄中的藥品，社區衛生服務機構根據自身條件和居民用藥需求，應在規定范圍內盡可能多地配置藥品。同時，各醫聯體內部可逐步統一核心醫院與社區的藥品目錄和品規，解決在核心醫院所用藥品回社區取不到的問題。

　　基層轉診患者應享受優先就診服務

　　為吸引居民優先到基層醫療機構就診，通知提出，對于本級診療能力所限，難以治療的患者，應根據病情，通過網絡、電話、轉診單等轉診預約服務形式轉到醫聯體內上級醫院或專科醫院。經基層轉診的患者應享受優先就診服務，有關醫院要發揮重點專科建設項目的優勢，逐步推進重點專科橫向醫聯體建設。

　　同時，為方便社區居民就近醫療，通知提出，距離核心醫院較遠的社區衛生服務中心可調整醫聯體設置布局，重新劃分醫聯體覆蓋區域。鼓勵有條件的區縣通過采取有效提高轉診患者報銷比例、降低或取消起付線等措施對參合患者就醫行為進行引導。

　　大專家基層出診帶教將獲勞務補償

　　去社區醫療機構看病，不少患者最大的疑惑是“病看不好，藥拿不著，我去社區干什么?”為解決這一問題，通知提出，社區衛生服務機構醫護人員要通過到核心醫院臨床進修、參加復雜病例討論等途徑，看到更多病例，豐富臨床實踐經驗、提高診療能力。

　　同時，醫聯體內核心醫院應按下級醫院或社區衛生機構需求選派專家，受幫扶醫院要發揮專家作用，各區縣應積極爭取財政投入，對專家出診、會診、帶教等給予勞務補償。醫聯體內機構派出的醫師，可到合作醫院或核心醫院出診或進修，個人申請在醫聯體內機構辦理多點執業的，將獲優先批準。