根據目前的政策，只有兩種情況下的異地就醫可以報銷。一種是在外地的急診急救，另一種是在參保地辦理了異地就醫報備手續。而這兩種情況產生的醫療費用，都需要回到參保地進行報銷。

　　“理論上，全國范圍打通醫保報銷是可行的，但目前異地結算，特別是跨省異地就醫結算操作起來還有不少難題。”長期從事勞動保障研究的學者陳詩達說，全國統一的異地就醫報銷政策，一直是人社部正在努力做的事情。

　　陳詩達分析，目前，我國醫保體系實行屬地管理，統籌程度還很低。很多情況下，醫保政策是縣市統籌。“各個縣市有自己的醫保政策，報銷藥品目錄也不一樣，有些藥在這里可以報銷，而到了另外的省市就不能報銷，統一起來比較困難。”

　　縣市統籌讓全國的醫保報銷規定五花八門，如果全國報銷的規則是一樣的，才有可能實現全國打通。陳詩達認為，目前來說最要緊的是把醫保體系的統籌層次提高。

　　除了提高醫保體系的統籌層次，還應該實現醫保信息化建設，加快“互聯網+醫保”工程建設。“如果可以全國聯網，那在另一個地方看病就能調出病史以及患者參保地醫藥報銷目錄，異地就醫就方便了很多。”陳詩達說，全國醫保聯網可以慢慢實現，另外醫療報銷目錄怎樣能較好地統一起來，也是需要認真研究的問題。

　　在研究探討異地就醫報銷政策時，還有一個現實問題牽制著它的實行—如果全國打通醫保報銷，會有大量的人涌向醫療資源較優秀的城市，導致當地就醫擁擠以及醫療費用增長。