1、公司所處細(xì)分行業(yè)的發(fā)展概況

　　（1）醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑概述

　　醫(yī)療信息化是指通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)及數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供診療信息和管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換，并滿足授權(quán)用戶的功能需求。在國(guó)際醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)踐中，醫(yī)療信息化普遍經(jīng)歷三個(gè)發(fā)展階段：醫(yī)院管理信息化（HIS）階段、臨床醫(yī)療管理信息化（CIS）階段和區(qū)域公共醫(yī)療管理信息化（GMIS）階段。

　　醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）以收費(fèi)為中心，將門(mén)診/急診掛號(hào)、核價(jià)、收費(fèi)、配藥和住院登記、收費(fèi)，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)人、財(cái)、物等資源調(diào)配信息，借助信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行管理，并采集整合各節(jié)點(diǎn)信息，供相關(guān)人員查詢(xún)、分析和決策。HIS系統(tǒng)為醫(yī)療信息化的基礎(chǔ)，由其建立患者診療信息主索引和基本身份信息。

　　臨床醫(yī)療管理信息系統(tǒng)（CIS）以患者為中心，以醫(yī)生臨床診療行為為導(dǎo)向，借助多種軟件應(yīng)用系統(tǒng)整合患者臨床診療數(shù)據(jù)，完成電子化匯總、集成、共享，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)信息終端瀏覽輔助診療路徑、發(fā)送醫(yī)囑、接受診療結(jié)果、完成分析，實(shí)現(xiàn)全院級(jí)別的診療信息與管理信息集成。CIS 系統(tǒng)的子系統(tǒng)眾多，進(jìn)入成熟應(yīng)用階段的有影像存檔傳輸系統(tǒng)（PACS）、放射信息系統(tǒng)（RIS）、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）、病理信息系統(tǒng)（PIS）等，通過(guò)這些系統(tǒng)能夠全面收集患者的臨床診療信息，并經(jīng)電子病歷（EMR）匯總、整合、分析，把相關(guān)信息集成到醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、管理者工作站等終端，從而建立準(zhǔn)確、全面、動(dòng)態(tài)、結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)系統(tǒng)。CIS 系統(tǒng)涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床診療業(yè)務(wù)，為醫(yī)療信息化的核心，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化水平提升意義重大。CIS 系統(tǒng)的信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)交互也是區(qū)域公共醫(yī)療管理信息系統(tǒng)（GMIS）的實(shí)施基礎(chǔ)。

　　區(qū)域公共醫(yī)療管理信息系統(tǒng)（GMIS）將一定區(qū)域內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療業(yè)務(wù)和管理信息集成整合，將醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、藥品及醫(yī)療器械供應(yīng)商等相關(guān)主體連接為一個(gè)用于匯總處理衛(wèi)生行業(yè)數(shù)據(jù)的信息平臺(tái)，從而實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源智能管理和信息共享，提高區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平、醫(yī)療衛(wèi)生體系運(yùn)轉(zhuǎn)效率以及衛(wèi)生行政管理科學(xué)性。

　　目前，我國(guó)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分已經(jīng)建成了具備基本功能的HIS 系統(tǒng)，并在此基礎(chǔ)上，完成了影像、放射、診斷等基礎(chǔ)CIS 系統(tǒng)的建設(shè)，逐步向手術(shù)麻醉、心電等更多種類(lèi)的CIS 系統(tǒng)延伸。這標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療信息化進(jìn)程已進(jìn)入了全面建設(shè)臨床醫(yī)療管理信息化階段。醫(yī)療信息化的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用不斷深入，開(kāi)始從以費(fèi)用為中心的基礎(chǔ)階段向以臨床業(yè)務(wù)為中心的應(yīng)用階段過(guò)渡，通過(guò)眾多科室級(jí)CIS系統(tǒng)的應(yīng)用，完成臨床診療行為的廣泛覆蓋，以電子病歷為核心平臺(tái)構(gòu)建臨床診療信息數(shù)據(jù)集成中心，實(shí)現(xiàn)臨床信息閉環(huán)運(yùn)行，在合理利用醫(yī)療資源、優(yōu)化醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、完善醫(yī)院管理決策方面發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。

　　根據(jù)原衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)還處于以財(cái)務(wù)管理為主的階段，30%進(jìn)入了以業(yè)務(wù)為主的臨床醫(yī)療管理信息化階段，10%進(jìn)入了全院級(jí)別臨床醫(yī)療管理信息系統(tǒng)整合階段。由于CIS 系統(tǒng)對(duì)于國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系宏觀管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)微觀管理層面的巨大作用，結(jié)合我國(guó)政府相關(guān)政策導(dǎo)向，我國(guó)有望復(fù)制發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療信息化演進(jìn)路線。CIS 系統(tǒng)將成為“十二五”期間醫(yī)療信息化的發(fā)展重點(diǎn)。

　　CIS 系統(tǒng)建設(shè)水平的逐步提高將為GMIS 系統(tǒng)的建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，在SARS 疫情、汶川地震等突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大自然災(zāi)害處置過(guò)程中，充分暴露了我國(guó)公共衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急機(jī)制不健全、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)嚴(yán)重滯后等問(wèn)題。我國(guó)政府已將加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)作為“十二五”期間醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重點(diǎn)工作之一。可以預(yù)見(jiàn)，GMIS 系統(tǒng)有望成為“十二五”期間我國(guó)醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)的新增長(zhǎng)點(diǎn)。此外，由于區(qū)域公共醫(yī)療管理信息化要求區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均具有基礎(chǔ)的信息數(shù)據(jù)匯總、整合功能，而我國(guó)縣級(jí)以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平與大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在較大差距。隨著區(qū)域公共醫(yī)療管理信息化的推進(jìn)和政府投入力度的加大，我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化需求將得到充分釋放，從而為整個(gè)醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)的持續(xù)發(fā)展提供保障。

　　（2）醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)發(fā)展特點(diǎn)

　　1）醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)對(duì)于提高公共醫(yī)療衛(wèi)生支出效率、防止社會(huì)醫(yī)療保障費(fèi)用濫用具有重大意義隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，世界各國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生支出普遍持續(xù)快速增長(zhǎng)。美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生支出由2000 年的1.4 萬(wàn)億美元增至2012 年的2.8 萬(wàn)億美元，占當(dāng)年GDP 比重由13.8%增至17.9%。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用從2008 年的1.5 萬(wàn)億元增至2012 年的2.9 萬(wàn)億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)18.76%。據(jù)原衛(wèi)生部2012 年發(fā)布的《“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告》顯示，2020 年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用占GDP 的比重將達(dá)到6.5%-7%。

　　目前，醫(yī)療衛(wèi)生支出已成為了眾多國(guó)家僅次于國(guó)防支出的第二大政府財(cái)政支出項(xiàng)，不但成為了巨大的社會(huì)負(fù)擔(dān)，而且存在資源配置不合理、利用效率低下等問(wèn)題。根據(jù)IMS 發(fā)布的研究成果，2012 年度美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生支出浪費(fèi)金額達(dá)2,130億美元。如何在維持社會(huì)醫(yī)療保障水平不變的前提下，控制醫(yī)療衛(wèi)生支出增速已成為了世界性的政府公共政策難題。通過(guò)完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)能夠匯總、整合相關(guān)醫(yī)療信息，分析臨床醫(yī)療行為合理性，控制無(wú)效醫(yī)療衛(wèi)生支出發(fā)生，為醫(yī)療衛(wèi)生公共政策制定提供科學(xué)依據(jù)。因此美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家均將醫(yī)療信息化作為解決上述公共政策難題的有效措施。美國(guó)在克林頓總統(tǒng)任職期間啟動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化進(jìn)程；2004 年，美國(guó)政府提出在10 年內(nèi)建立全民電子健康記錄，并為實(shí)現(xiàn)電子病歷信息系統(tǒng)設(shè)立1,025 億美元專(zhuān)項(xiàng)基金；2009 年，美國(guó)國(guó)會(huì)通過(guò)《經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇和再投資法案》，同意投入200 億美元專(zhuān)項(xiàng)基金用于推廣電子病歷，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平達(dá)到“有意義的使用標(biāo)準(zhǔn)”（meaningful use）。我國(guó)衛(wèi)計(jì)委等相關(guān)政府部門(mén)也制定了電子病歷規(guī)范試點(diǎn)、醫(yī)療信息平臺(tái)建設(shè)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)等一系列政策，并將醫(yī)療信息化列為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的八大支撐之一，以期通過(guò)醫(yī)療信息化建設(shè)提高醫(yī)療衛(wèi)生體系運(yùn)轉(zhuǎn)效率。

　　2）醫(yī)療數(shù)據(jù)應(yīng)用與管理是提升醫(yī)療信息化應(yīng)用水平的核心

　　醫(yī)療信息化的基本作用在于整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營(yíng)與醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、門(mén)類(lèi)齊全的數(shù)據(jù)中心，從而為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、公共醫(yī)療支出和居民健康管理提供科學(xué)的決策依據(jù)。在醫(yī)療信息化發(fā)展歷程中，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）旨在解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)、核算、收費(fèi)等日常運(yùn)營(yíng)信息化需求；臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)（CIS）旨在解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)信息化需求。在CIS 系統(tǒng)與HIS 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享，構(gòu)建全院綜合信息平臺(tái)之后，即具備了公共衛(wèi)生與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)，從而實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療業(yè)務(wù)和管理信息的集成整合，形成醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)系統(tǒng)。基于上述數(shù)據(jù)系統(tǒng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者、政府衛(wèi)生事業(yè)部門(mén)均能夠通過(guò)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的分析挖掘，分別達(dá)到提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源利用效率和公共衛(wèi)生政策決策科學(xué)性的目的。

　　3）電子病歷系統(tǒng)為臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)整合應(yīng)用的核心平臺(tái)

　　臨床醫(yī)療行為的主導(dǎo)者為醫(yī)生。醫(yī)生發(fā)出的各項(xiàng)醫(yī)療指令為醫(yī)療行為的起點(diǎn)和執(zhí)行依據(jù)。醫(yī)療行為的結(jié)果反饋則構(gòu)成了醫(yī)療行為的中間節(jié)點(diǎn)。醫(yī)生根據(jù)結(jié)果反饋?zhàn)鞒鲈\斷醫(yī)囑。上述過(guò)程構(gòu)成了醫(yī)療行為的閉環(huán)運(yùn)行過(guò)程，包括了臨床醫(yī)療信息化的基本內(nèi)容。而在臨床醫(yī)療信息化系統(tǒng)中，醫(yī)療指令的發(fā)出、醫(yī)療行為的結(jié)果反饋和診斷醫(yī)囑的下達(dá)均通過(guò)電子病歷完成。由于與臨床醫(yī)療行為的密切關(guān)系，電子病歷不僅成為了臨床醫(yī)療指令的發(fā)起和終結(jié)平臺(tái)，更成為了匯總醫(yī)療行為結(jié)果的唯一數(shù)據(jù)中心，從而使其具備了成為臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)整合平臺(tái)的天然屬性。由此可見(jiàn)，電子病歷并非醫(yī)生專(zhuān)用的辦公自動(dòng)化應(yīng)用軟件，而是包括前端數(shù)據(jù)交互工具、全院級(jí)別臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)中心和信息應(yīng)用平臺(tái)在內(nèi)的完整臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)。在我國(guó)原衛(wèi)生部下發(fā)的電子病歷規(guī)范與歐美各國(guó)的醫(yī)療信息化實(shí)踐中，電子病歷系統(tǒng)均著眼于其臨床醫(yī)療信息匯總、集成、整合、應(yīng)用的核心功能。