1、我國醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)市場狀況

　　1）我國醫(yī)療信息化整體市場規(guī)模

　　我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化雖然起步較晚，但隨著國內(nèi)經(jīng)濟的快速發(fā)展，社會生活水平的提高以及政府公共衛(wèi)生投入的增加，近年來醫(yī)療信息化市場的投資規(guī)模持續(xù)擴大，已經(jīng)連續(xù)5 年保持20%以上的增長率，遠高于全球市場5.1%的年均復合增長率，總體市場規(guī)模增速較快。據(jù)IDC 統(tǒng)計，2010 年我國醫(yī)療機構(gòu)信息化投入占收入比重約為1.1%，投入總額為114.1 億元。而同期美國醫(yī)療機構(gòu)信息化投入占收入比重則為3-5%，投入總額超過160 億美元。結(jié)合發(fā)達國家醫(yī)療機構(gòu)信息化進程，IDC 預測，至2015 年，我國醫(yī)療機構(gòu)信息化投入占收入比重有望提高至1.5%，投入總額將達290.2 億元，2017 年將達336.5 億元。

　　依據(jù)我國醫(yī)療體制改革規(guī)劃，未來五年，我國縣級以下基層醫(yī)院信息系統(tǒng)建設投入將進一步加大，大中型醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)字化醫(yī)院建設和區(qū)域醫(yī)療信息平臺建設將在全國范圍內(nèi)不斷擴展，并逐步啟動公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設，這些均將成為我國未來醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展的主要驅(qū)動力量。

　　2）我國臨床醫(yī)療管理信息系統(tǒng)市場規(guī)模

　　CIS 系統(tǒng)作為醫(yī)療信息化投入的重要組成部分，市場規(guī)模同樣保持了較快的增長趨勢。目前，CIS 系統(tǒng)仍以大中型醫(yī)療機構(gòu)為主要市場。隨著各類子系統(tǒng)之間的集成需求逐漸顯現(xiàn)，大中型醫(yī)療機構(gòu)的全院數(shù)字化集成平臺建設需求將快速增長，而國家對于基層醫(yī)療機構(gòu)建設的投入力度加大將直接帶動基層醫(yī)院臨床醫(yī)療管理信息系統(tǒng)的需求增長。據(jù)IDC 統(tǒng)計，2012 年度，我國CIS 系統(tǒng)總體市場規(guī)模為16.15 億元，同比增長24.71%，2008 至2012 年的年復合增長率為28.40%，已超過HIS 系統(tǒng)，成為醫(yī)療信息化第一大細分市場。根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會統(tǒng)計，2007 年我國醫(yī)院建立了手術麻醉信息系統(tǒng)、心電重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)和手術室信息系統(tǒng)的分別為10.13%、10.44%和8.07%。我國CIS 系統(tǒng)的市場覆蓋率仍較低，仍具有較大成長空間。IDC 預計到2015 年，我國臨床信息系統(tǒng)市場規(guī)模將達到29.70 億元，2017 年將達到44.64 億元，市場規(guī)模增長率保持在20%以上。

　　3）我國電子病歷市場規(guī)模

　　目前，我國CIS 系統(tǒng)實施已進入快速發(fā)展時期，影像、檢測、診斷等基礎應用系統(tǒng)逐步完備，但是大多局限于專業(yè)科室業(yè)務應用，在應用過程中存在數(shù)據(jù)標準不一、信息集成困難等問題，需不斷地升級并逐漸集成為全院級信息系統(tǒng)。同時，心電管理系統(tǒng)、手術室管理系統(tǒng)、傳染病管理系統(tǒng)等新的臨床應用系統(tǒng)不斷涌現(xiàn)，進一步增加了業(yè)務應用系統(tǒng)信息的管理難度。在應用系統(tǒng)日趨復雜的背景下，如何將科室級應用系統(tǒng)整合聯(lián)通，構(gòu)成全院級別的信息平臺將成為建設數(shù)字化醫(yī)院的必由之路。只有通過電子病歷系統(tǒng)，科室級應用系統(tǒng)采集的臨床數(shù)據(jù)才能夠歸集到醫(yī)生、護士業(yè)務終端，并為臨床路徑管理、住院系統(tǒng)管理等醫(yī)院業(yè)務單元提供數(shù)據(jù)聯(lián)通平臺。因此，電子病歷系統(tǒng)現(xiàn)已成為醫(yī)院臨床醫(yī)療管理信息系統(tǒng)集成的核心系統(tǒng)。

　　同時，應用電子病歷也是我國推進醫(yī)療改革的關鍵措施之一，電子病歷以患者為中心，全面記錄醫(yī)療信息，是臨床治療路徑管理的基礎，也是居民健康檔案和醫(yī)保支出情況的主要信息來源。標準化電子病歷及其為核心的新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)建設是實現(xiàn)居民臨床信息區(qū)域共享和醫(yī)療資源協(xié)同服務的基礎，不僅能保證居民健康檔案“數(shù)出有源、數(shù)出有據(jù)”，還有助于落實、規(guī)范臨床治療路徑，提高醫(yī)療救治水平與應急指揮能力，實現(xiàn)醫(yī)療過程監(jiān)管，提升國家醫(yī)保支出效率。近年來，為推進醫(yī)院信息化建設，配合公立醫(yī)院改革試點，我國政府相關部門陸續(xù)出臺了電子病歷相關政策法規(guī)，促進電子病歷的推廣和規(guī)范化發(fā)展。2010 年2月，原衛(wèi)生部發(fā)布《電子病歷基本規(guī)范（試行）》，對電子病歷的建立、使用、保存和管理做出了明確規(guī)定。2010 年10 月，原衛(wèi)生部發(fā)布《電子病歷試點工作方案》，在北京、上海、廈門等22 個省（區(qū)、市）選取189 家醫(yī)院開展以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設試點工作。現(xiàn)階段，電子病歷系統(tǒng)在我國經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的三級醫(yī)院已經(jīng)建立或正在建立，并逐漸向二級醫(yī)院以及欠發(fā)達地區(qū)的三級醫(yī)院滲透。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入和醫(yī)療機構(gòu)信息化水平的提高，電子病歷作為臨床醫(yī)療信息整合集成平臺的作用將日益突出，市場需求將快速增長。

　　截至2012 年1 月，我國32.1%的二級以上大中型醫(yī)療機構(gòu)初步建立了具備基本功能的電子病歷系統(tǒng)。在醫(yī)院內(nèi)部、區(qū)域內(nèi)醫(yī)院之間以及跨區(qū)域3 個不同的維度都有所突破。但是，具備基本功能的電子病歷在數(shù)據(jù)集成、信息反饋、醫(yī)囑閉環(huán)管理等方面仍有較大提升空間。據(jù)IDC 統(tǒng)計，2012 年，我國電子病歷系統(tǒng)的市場規(guī)模4.86 億元，同比增長28.45%，2008 至2012 年的年復合增長率為33.52%，是CIS 系統(tǒng)中增速最快的子系統(tǒng)之一。預計到2015 年，我國的電子病歷市場規(guī)模將達到9.47 億元，2017 年將達14.70 億元。

　　根據(jù)原衛(wèi)生部電子病歷評級規(guī)范，高級別的電子病歷并不僅滿足醫(yī)生日常診療需要，更要作為醫(yī)療機構(gòu)臨床信息管理的平臺，實現(xiàn)整合其他應用系統(tǒng)的作用。由于醫(yī)療機構(gòu)信息化建設個體差異較大，電子病歷系統(tǒng)的建設往往需要經(jīng)過方案論證、需求分析、個性化定制、全院綜合測試、后續(xù)應用調(diào)整等一系列工作，其建設實施難度遠大于一般應用系統(tǒng)。即便在醫(yī)療信息化程度較高的美國，截至2009 年末，仍有54%的醫(yī)療機構(gòu)不能達到臨床信息閉環(huán)式管理的電子病歷應用水平。由此可見，我國電子病歷系統(tǒng)市場需求將在較長時間內(nèi)保持不斷釋放、穩(wěn)步提升的趨勢。