4月16日，《2015年河南省關于啟用省醫藥集中采購新版平臺的通知》發布。按照國泰君安此前在招標動態中的統計：河南省目前正在進行中的是低價藥的招標，基藥和非基藥還未啟動。預計通知發布后，河南省的基藥和非基藥標可能就要開始了。

　　但是，招標尚未明確啟動時，二次議價卻早已先行。其中，在改進中標價格管理中提到：

　　將網上交易目錄藥品的原有中標價格作為采購限價，進一步增強醫療機構在藥品采購中的參與度，充分發揮市場機制作用，探索帶量采購、量價掛鉤、款價掛鉤等辦法，在不高于采購限價的前提下，由醫療機構與配送企業協商確定藥品實際采購價。

　　采購平臺自動生成網上交易藥品的最低價、最高價、平均價等信息，供醫療機構采購時參考。

　　這意味著，河南省醫療機構二次議價也正式開始啟幕。在河南公立醫療機構二次議價的預期下，藥企在投標時價格如何確定也是需要好好思量。

　　目前，不少地市公立醫院醫院正在和配送商以及藥企進行如火如荼的二次議價。

　　以浙江為例，賽柏藍最近從微友那里有得到的消息，浙江義烏市公立醫院正和配送商進行談判，對配送商要求17%的返利，加上5個點配送，3個點稅票，企業的利潤空間已經極為有限。諸暨市某醫院要求最低價供應，根據2014年銷售額，排名1-30名的降幅5%，31-60降幅為4%，61-100名的降幅為3%。抗菌藥物和中成藥制劑前100統一降幅為6%。

　　安徽省醫院在帶量采購的名義下如火如荼進行著醫院的二次議價，還有瞄準全國最低價，同時還要醫院進行二次議價的天津。現在河南省也開始二次議價，隨著招標逐漸推進，二次議價的全國各地開花看來不是夢。