悖論一患者希望用互聯(lián)網(wǎng)提升求醫(yī)用藥體驗(yàn)，但向醫(yī)院“要處方”本身就是極差的體驗(yàn)。

　　悖論二試點(diǎn)核心是用價(jià)格刺激市場(chǎng)，倒逼醫(yī)藥分家，撬動(dòng)醫(yī)院利益。但為了吸引藥店和患者參與，企業(yè)得先與醫(yī)院對(duì)接。

　　悖論三國(guó)家政策出臺(tái)前需要地方敢于先行先試，但地方政府試點(diǎn)又等著國(guó)家政策指導(dǎo)。

　　2014年股票哪家強(qiáng)？答案是在香港上市的阿里健康。

　　美國(guó)咨詢公司FactSet最近統(tǒng)計(jì)了全球股票市值超50億美元的企業(yè)，結(jié)果顯示，阿里健康的股價(jià)在2014年漲了9倍，可謂全球最牛股票。

　　與資本市場(chǎng)寄托的厚望相比，阿里健康第一款產(chǎn)品的用戶體驗(yàn)顯然遠(yuǎn)低于預(yù)期。

　　2014年年末的世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)上，馬云豪言：“如果我們投資做對(duì)的話，三十年后，要讓醫(yī)生找不到工作，要讓藥廠變少！”阿里健康A(chǔ)pp被認(rèn)為是馬云正式進(jìn)軍醫(yī)藥領(lǐng)域的第一槍，甚至被寄望用互聯(lián)網(wǎng)的顛覆力量“撬動(dòng)醫(yī)改”、“倒逼醫(yī)藥分家”。

　　2014年12月初，阿里健康A(chǔ)pp正式公測(cè)，試點(diǎn)地選在河北省會(huì)石家莊。阿里健康首席運(yùn)營(yíng)官?gòu)埵卮�預(yù)測(cè)，12月底阿里健康A(chǔ)pp的注冊(cè)用戶將超過(guò)50萬(wàn)。

　　然而，來(lái)自南方的熱情很快遭遇了北方的冷空氣。阿里健康向石家莊試點(diǎn)藥店承諾的“海、陸、空一體化強(qiáng)勢(shì)宣傳”并未出現(xiàn)。在醫(yī)療類App中，阿里健康在蘋(píng)果商店的下載量甚至沒(méi)能排進(jìn)前150名。

　　南方周末記者致電阿里健康河北地區(qū)負(fù)責(zé)人黃建良，得到的答復(fù)是：“近期只想把前段遇到的問(wèn)題都解決，等有成就，再向外發(fā)布新消息。”阿里總部公關(guān)部負(fù)責(zé)人也說(shuō)還不到接受采訪的時(shí)候。

　　以阿里健康為代表的眾多試圖撬動(dòng)醫(yī)藥市場(chǎng)的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，究竟遭遇了什么問(wèn)題？南方周末記者兩赴石家莊，試圖從監(jiān)管部門(mén)、醫(yī)院、藥店、患者等所有利益相關(guān)方中尋找答案。

　　患者體驗(yàn)還靠醫(yī)院

　　幾年前，網(wǎng)上流傳過(guò)一個(gè)叫“馬云說(shuō)醫(yī)改”的段子。

　　“馬云說(shuō)：醫(yī)院能使用支付寶就好了，付款后就診，治好才確認(rèn)支付，沒(méi)治好就申請(qǐng)退款，態(tài)度不好給個(gè)差評(píng)。醫(yī)生護(hù)士會(huì)跟在后面：親，給個(gè)好評(píng)呀！”杜撰的段子表明，患者希望在就醫(yī)時(shí)復(fù)制網(wǎng)購(gòu)的舒爽體驗(yàn)。

　　因此，當(dāng)2014年1月，阿里巴巴宣布控股中信21世紀(jì)公司（該公司股票后改名阿里健康）時(shí)，業(yè)界驚呼，馬云真的要撬動(dòng)醫(yī)改和藥品市場(chǎng)了——畢竟一個(gè)是中國(guó)社會(huì)流量最多的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，另一個(gè)是掌握著中國(guó)藥品監(jiān)管碼、社會(huì)背景極強(qiáng)的企業(yè)。

　　阿里健康A(chǔ)pp也是從處方藥銷售切入，試圖打造成一款醫(yī)藥行業(yè)的“滴滴打車”。

　　按照最初的設(shè)想，只要醫(yī)生在電腦上輸入處方，就會(huì)在患者的阿里健康A(chǔ)pp上同步顯示。與此同時(shí)全國(guó)上萬(wàn)家連鎖藥店、診所的電腦屏幕也收到處方，競(jìng)相報(bào)價(jià)。患者根據(jù)報(bào)價(jià)、網(wǎng)評(píng)和距離做出選擇，可以用醫(yī)保在線支付，也可以要求送藥上門(mén)。

　　不過(guò)，設(shè)想和用戶體驗(yàn)是兩碼事。在石家莊試點(diǎn)期間，處方還需要患者自行獲取，并拍照上傳。

　　“我們不能手寫(xiě)處方，因?yàn)楝F(xiàn)在都是無(wú)紙化辦公；我們也不能打印處方，因?yàn)闆](méi)有打印機(jī)。”來(lái)自保定的患者潘楊向石家莊市第二人民醫(yī)院醫(yī)生索要處方時(shí)，得到這樣的吊詭答復(fù)。

　　南方周末記者在石家莊多家醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)院因?yàn)椤跋到y(tǒng)原因”，只有繳費(fèi)后才能從藥房打印處方。想要醫(yī)生手寫(xiě)處方，“要和大夫好好商量”。

　　潘楊為了要處方，又去了另一家醫(yī)院。求告了半天，醫(yī)生勉強(qiáng)在其他患者用過(guò)的舊處方上寫(xiě)好藥名，于是29歲的潘楊拿著一張患者年齡為70歲的處方走出醫(yī)院。

　　之后就相對(duì)順暢了。潘楊將這張“違規(guī)的處方”上傳到App，不到五分鐘，附近十幾家藥店相繼競(jìng)價(jià)，她輕點(diǎn)手機(jī)屏幕，選中一間藥店下單。最終同樣的處方藥，支付的藥費(fèi)比醫(yī)院低20%。

　　“阿里的目的就是給患者足夠的好處，讓他們?nèi)フ裔t(yī)院拼命要處方。”試點(diǎn)企業(yè)新興藥房總裁郭生榮對(duì)南方周末記者說(shuō)。

　　悖論也因此出現(xiàn)了——患者希望用App提升求醫(yī)用藥體驗(yàn)，但“要處方”的過(guò)程本身就是個(gè)極差的體驗(yàn)。